Инфекции на уринарниот тракт: од првите симптоми до ефективен третман
Cодржина
Инфекциите на уринарниот тракт (ИУТ) се меѓу најчестите здравствени проблеми кои ги погодуваат поединците од сите возрасти. Тие се јавуваат кога бактериите или другите микроорганизми влегуваат во уринарниот тракт, што доведува до воспаление, болка и непријатност. Иако повеќето ИУТ лесно се лекуваат, нетретираните или неправилно третираните инфекции може да напредуваат до тешки компликации, како што е пиелонефритис или дури и трајно оштетување на бубрезите.
Видови инфекции на уринарниот тракт
ИУТ може да се категоризираат врз основа на нивната локација и сериозност:
-
Класификација заснована на локација:
-
Инфекции на долниот уринарен тракт: Тие влијаат на уретрата и мочниот меур, најчесто манифестирајќи се како циститис.
-
Инфекции на горниот уринарен тракт: Тие ги вклучуваат бубрезите и уретерите, што често доведува до пиелонефритис.
-
-
Класификација заснована на сериозност:
-
Некомплицирани инфекции:
• Типично се јавуваат кај инаку здрави индивидуи без структурни или функционални абнормалности.
• Обично ограничен на мочниот меур. -
Комплицирани инфекции:
• Се јавуваат во присуство на фактори на ризик како што се дијабетес, бременост или уринарни опструкции (како камења во бубрезите).
• Може да влијае на бубрезите и да носи поголем ризик од компликации.
-
Причини и фактори на ризик
Вообичаени причини:
Бактериски инфекции: Поголемиот дел од ИУТ (над 80%) се предизвикани од Ешерихија коли (E. coli), бактерија која природно се наоѓа во гастроинтестиналниот тракт. Други бактерии се Klebsiella , Proteus , Enterococcus и Staphylococcus saprophyticus .
Вирусни инфекции: Иако поретки, вирусите како што се аденовирусите можат да предизвикаат ИУТ, особено кај децата.
Габични инфекции: габичните инфекции, особено оние предизвикани од Candida , се почести кај имунокомпромитирани лица.
Фактори на ризик:
Женска анатомија: Пократката уретра кај жените им олеснува на бактериите да стигнат до мочниот меур.
Сексуална активност: Го зголемува преносот на бактерии во уринарниот тракт.
Бременост: Хормоналните и анатомските промени го зголемуваат ризикот од ИУТ.
Дијабетес: Високото ниво на гликоза во урината може да го поттикне растот на бактериите.
Уринарни катетри: Долготрајната употреба на катетер го зголемува ризикот од бактериска колонизација.
Постменопаузални промени: Намалените лактобацили во вагиналната флора го зголемуваат ризикот од инфекција.
Употреба на спермициди или дијафрагми: Може да ја наруши природната заштитна флора.
Симптоми на ИУТ
Симптомите на ИУТ може да варираат во зависност од локацијата и сериозноста на инфекцијата:
Инфекции на долниот уринарен тракт (циститис):
Болка или чувство на печење при мокрење (дизурија)
Чест нагон за мокрење, дури и кога мочниот меур е речиси празен (фреквенција)
Непријатност во долниот дел на стомакот или карлична болка
Заматена урина со силен мирис
Во тешки случаи, крв во урината (хематурија)
Инфекции на горниот уринарен тракт (пиелонефритис):
Висока треска и треска
Болка во зглобовите (обично на едната страна)
Гадење и повраќање
Замор и општа малаксаност
Во некои случаи, особено кај постарите возрасни и деца, симптомите може да бидат нејасни или отсутни.
Дијагноза на инфекции на уринарниот тракт
Правилната дијагноза е од суштинско значење за ефективен третман. Дијагностичкиот процес обично вклучува:
-
Медицинска историја и физички преглед:
-
Дискутирање за симптомите, претходните епизоди на ИУТ и неодамнешната употреба на антибиотици.
-
-
Анализа на урина:
-
Почетен тест за откривање на бели крвни зрнца (леукоцити), нитрити, протеини или крв во урината.
-
Присуството на нитрити сугерира присуство на грам-негативни бактерии.
-
-
Уринокултура:
-
Златен стандард за идентификување на предизвикувачките бактерии и одредување на чувствителноста на антибиотици.
-
Особено корисен во повторливи или комплицирани случаи.
-
-
Тестови на крвта:
-
Во тешки случаи на пиелонефритис, може да се проценат крвни култури и воспалителни маркери (како CRP или ESR).
-
-
Рентген дијагностика:
-
Абдоминален ултразвук или КТ скенови може да бидат неопходни за да се идентификуваат опструкциите или анатомските абнормалности.
-
Пристапи за лекување
Третманот зависи од локацијата на инфекцијата, сериозноста и целокупното здравје на пациентот.
-
Антибиотска терапија:
-
Избор на антибиотици – водени од резултатите од уринокултурата за да се обезбеди ефикасност.
-
-
Управување со болка:
-
Лековите за ослободување од болка (како ибупрофен или парацетамол) можат да ја намалат треската и непријатноста.
-
-
Хидратација:
-
Пиењето многу течности помага да се исфрлат бактериите од уринарниот систем.
-
-
Специфичен третман за габични или вирусни инфекции
Закрепнување и превенција
Повеќето пациенти се чувствуваат подобро во рок од 2-3 дена од почетокот на антибиотиците. Сепак, завршувањето на целосниот третман е од суштинско значење за да се спречи повторување или отпор.
Што се случува ако ИУТ не се лекуваат?
Рекурентни инфекции
Оштетување на бубрезите или лузни
Тешки инфекции на крвотокот (сепса), кои можат да бидат опасни по живот
Превентивни мерки:
Одржувајте соодветна лична хигиена: Секогаш чистете го пределот на гениталиите од напред кон назад.
Останете хидрирани: Пиењето доволно вода помага да се намали акумулацијата на бактерии во мочниот меур.
Уринирајте кога е потребно: Избегнувајте да ја држите урината подолго време.
Изберете долна облека што дише: памучните ткаенини ја намалуваат влагата, намалувајќи го ризикот од инфекција.
Избегнувајте надразнувачи: миризливите производи за лична нега може да ја нарушат природната флора.
Грижете се за вашето здравје!
ИУТ се честа, но сепак излечива состојба. Навремената дијагноза и соодветното управување се клучни за избегнување на компликации. Со следење на превентивни мерки и придржување кон пропишаните третмани, повеќето инфекции можат ефикасно да се решат. Ако симптомите продолжат или се влошат, консултацијата со здравствен работник е од клучно значење за понатамошна евалуација.
